Созылмалы простатит - белгілері және емі

Созылмалы простатит - қуық асты безінің ұзаққа созылатын қабынуы, көбінесе симптомсыз, сондықтан ерлер тұрғындарының көпшілігі бұл ауруды білмейді.

Простатиттің созылмалы түрінің дамуы жедел процестің салдары болып табылады, бірақ іс жүзінде бұл өте сирек кездеседі. Әдетте, қабыну созылмалы простатит бірте-бірте басталады, жағымсыз белгілер мен сезімдерсіз; Аурудың ағымы көбінесе ультрадыбыстық зерттеу кезінде науқаста кездейсоқ анықталады.

Жас жігіттер де, орта және егде жастағы адамдар да созылмалы түрге бейім. Простатит сонымен қатар жұмысының сипатына байланысты белсенді емес өмір салтын жүргізетін, перинэяда шамадан тыс физикалық жүктемені сезінетін және жыныстық қатынастан бас тартуды сақтайтын адамдарға қауіп төндіреді.

Классификация

1995 жылы жасалған простатиттің қазіргі классификациясына сәйкес аурудың бірнеше категориялары бар:

1. Жедел бактериялық простатит (АБП) - простатиттің ең көп таралған түрі. Әдетте бұл бактериялық инфекциядан туындайды және оның тән белгілеріне байланысты оңай диагноз қойылады. Жедел бактериялық простатит кез келген жаста болуы мүмкін. Симптомдарға зәр шығарудың ауыруы, қуықты толығымен босатудың мүмкін еместігі, іштің төменгі бөлігіндегі, арқадағы немесе жамбас аймағындағы ауырсыну жатады. Қалтыраумен жүретін қызба болуы мүмкін.
2. Созылмалы бактериялық простатит - созылмалы қабынудың типтік белгілерімен және массаждан кейін несепте және қуық асты безінің секрециясында бактериялар мен лейкоциттер санының жоғарылауымен сипатталатын ауру.
3. Созылмалы простатит (CP) - простатиттің ең көп таралған түрі. Көп жағдайда бұл жедел бактериялық простатиттің салдары (емделмеген немесе нашар емделген). Егер симптомдар болса, олар жыныс мүшелерінде немесе жамбас аймағында ауырсыну, зәр шығарудың қиындауы немесе зәр шығару және эякуляцияның ауырсынуы түрінде пайда болады.

4. Асимптоматикалық қабыну простатит - аурудың бұл түрінде простатиттің классикалық белгілері жоқ, ал аурудың өзі басқа себеппен емханаға барған кезде кездейсоқ анықталады.

Жұқпалы компонент болған жағдайда олар бактериялық (инфекциялық) созылмалы простатит туралы айтады; микробтық қоздырғыштар болмаған жағдайда - бактериялық емес (инфекциялық емес) простатит туралы. Барлық жағдайлардың 90-95% -ында бактериялық емес созылмалы простатит және тек 10-5% -ында бактериялық болады деп саналады.

Себептер

Созылмалы простатиттің пайда болуына бірқатар факторлар ықпал етуі мүмкін. Ең алдымен, бұл:

1. ЖЖБИ: хламидиоз, уреаплазма, микоплазма, герпес вирусы, цитомегаловирус, трихомонадтар, гонококк, Candida саңырауқұлақтары, ішек таяқшалары уретраны жұқтыруы және простата тінінде анықталуы мүмкін;
2. Жамбас ағзаларындағы қан айналымының нашарлығы (простатадағы тоқырау оның қабынуына әкеледі);
3. Отырықшы өмір салты (жүргізушілер, кеңсе қызметкерлері, шенеуніктер);
4. Ұзақ жыныстық қатынастан бас тарту, жыныстық қатынасты үзу немесе жыныстық қатынасты жасанды түрде ұзарту;
5. Тұрақты гипотермия (экстремалды демалыстың жанкүйерлері: дайвинг, серфинг және шаңғы тебу);
6. Стресс: психикалық және физикалық шамадан тыс жүктеме.

Созылмалы простатиттің дамуы үшін патогендік микроорганизмдердің болуы және белсенділігі маңызды емес, жамбас мүшелерінің жағдайы және олардағы қан айналымы, ілеспе аурулардың болуы және қорғаныс механизмдерінің деңгейі.

Созылмалы простатиттің белгілері

Көбінесе простатиттің созылмалы түрінің дамуымен симптомдар іс жүзінде ер адамды алаңдатпайды. Бұл жағдайда жедел простатиттің барлық белгілері мүлдем көрінбейді немесе әлдеқайда аз дәрежеде көрінеді.

Ерлердегі созылмалы простатиттің ең жиі кездесетін белгілері:

• перинэядағы мерзімді ауырсыну және ыңғайсыздық;
• ішек қозғалысы және зәр шығару кезінде ыңғайсыздық;
• анусқа, жамбасқа, аталық безге сәулелену;
• уретрадан ағу.

Аурудың ағымындағы өзгерістер, қазірдің өзінде өте жарқын емес, соншалықты елеусіз болуы мүмкін, созылмалы простатитпен ауыратын науқастар оларға ерекше назар аудармайды.

Созылмалы простатиттің өршуі

Аурудың өршуі әдетте келесі белгілермен бірге жүреді:

• уретрадағы ауырсыну және жану;
• зәр шығарудың жоғарылауы;
• іштің төменгі бөлігінде, перинэяда және тік ішекте ауырсыну;
• ерлердегі жыныстық белсенділіктің төмендеуінің белгілері;
• дефекация кезінде ауырсыну.

Кейбір дәрігерлердің пікірінше, созылмалы простатиттің психологиялық белгілері де анықталуы мүмкін, олар ашуланшақтықты, мазасыздықты, шаршауды, ашуланшақтықты, ұйқының бұзылуын, обсессияны және депрессияны қамтиды.

Науқастағы барлық белгілерді бірден анықтау мүмкін емес, өйткені ер адам әдетте аурудың тек 2-3 белгісін көрсетеді. Мысалы, ең жиі кездесетін эректильді дисфункция және іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну.

Неліктен простатит бедеулікке әкелуі мүмкін?

Өйткені, қуық асты безі сперматозоидтардың өміршеңдігін қамтамасыз ететін арнайы секрецияны шығарады. Қабыну кезінде простата безінің секреторлық қызметі нашарлайды, бұл сперматозоидтардың сапасына сөзсіз әсер етеді.

Сонымен қатар, простата безі тестостерон өндірісін және эрекция процесін реттеуге белсенді қатысады. Сондықтан созылмалы простатит эректильді функцияның төмендеуіне, тіпті импотенцияға әкеледі. Дегенмен, уақтылы және сауатты емдеу жүргізілсе, аурудың дамуының бұл сценарийлерін болдырмауға болады.

Диагностика

Диагнозды анықтау/болмауға көмектесу үшін келесі процедуралар қажет:

• тік ішекті тексеру;
• простата секрециясының микроскопиясы;
• антибиотиктерге сезімталдық үшін простата секрециясын өсіру;
• жыныстық жолмен берілетін ауруларға арналған сынақтар;
• трансректалды ультрадыбыстық.

Кейде қосымша эндоскопиялық және уродинамикалық зерттеулер жүргізіледі.

Созылмалы простатитті қалай емдеуге болады

Егер ер адамға созылмалы простатит диагнозы қойылса, емдеу әрқашан ұзақ және қиын. Оның ұзақтығы науқастың маманға кеңес берген аурудың кезеңіне тікелей байланысты. Терапия біріктірілген тәсілді, яғни бір уақытта бірнеше әдістерді біріктіруді қамтиды:

• бактерияға қарсы терапия;
• простата массажы;
• физиотерапиялық процедуралар;
• диета мен өмір салтын түзету;
• халықтық емдеу әдістерін қолдану;
• хирургиялық емдеу.

Сонымен қатар, қабынуға қарсы және спазмолитикалық агенттер аурудың созылмалы түрлерін емдеуде қолданылады.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Дәрі-дәрмектерді таңдау аурудың себебі мен белгілеріне байланысты. Жұқпалы этиологияның созылмалы простатитін емдеу үшін бактерияға қарсы препараттар қолданылады:

• фторхинолондар;

• макролидтер;
• тетрациклиндер.

Қабыну мен ауырсынуды жою үшін анальгетиктер және гормоналды емес қабынуға қарсы препараттар қолданылады.

Сондай-ақ, соңғы жылдары созылмалы простатитті емдеу бұрын осы мақсатта қолданылмаған препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылуда: альфа1-блокаторлар, 5-а-редуктаза ингибиторлары, цитокин ингибиторлары, иммуносупрессанттар, ураттар мен цитраттардың метаболизміне әсер ететін препараттар.

Физиотерапия

Кейбір физиотерапиялық процедуралар, мысалы, лазерлік терапия, электрофорез, трансректалды микротолқынды гипертермия, ультрадыбыстық фонофорез және т.б., сондай-ақ простата тінінің трофизмін жақсартуға және емдеу процесін тездетуге көмектеседі.

Сондай-ақ, созылмалы простатит үшін емдік жылы ванналар, балшықпен емдеу және арнайы клизмалар тағайындалуы мүмкін.

Простата массажы

Бұл орган деңгейінде простата секрециясының дренажын және микроциркуляцияны жақсартады, бұл өз кезегінде науқастың тез қалпына келуіне ықпал етеді.

Жедел простатит, геморрой немесе тік ішектің жарықтары кезінде простата массажын жасауға болмайды. Простата массажы әдетте антибиотикалық терапиямен біріктіріледі. Көптеген клиникалық зерттеулер бұл емдеудің жоғары тиімділігін көрсетті.

Операция

Операция бактериялардан зардап шеккен простата безінің аймақтарын жоюға болады. Трансуретральды резекция - эпидуральды немесе ішілік барбитуратты анестезиямен орындалатын операция. Операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңі бір аптадан аспайды.

Созылмалы простатитті емдеуге қажетті әдістерді диагностикалық ақпарат пен оның практикалық тәжірибесі негізінде уролог анықтайды. Интернеттегі шолуларға негізделген үйде өзін-өзі емдеудің салдары болуы мүмкін.